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Achats

ObligatoireIntégrer dans le cahier des charges des fournisseurs des critères environnementaux, sociaux et économiques : charte Développement Durable, fabrique en propre, localisation, transport, etc.
ConseilléePasser par des plateformes d'évaluation des performances RSE des fournisseurs et d'achats responsables type Ecovadis.
ObligatoirePousser les centrales d'achat à intégrer des critères de Développement Durable
RecommandéeAgir sur l’achat d’acide de dialyse : Passer par des centrales de distribution de concentrés d’acides pour limiter les emballages, le gaspillage, le transport et les émissions de GES (utiliser système de livraison centralisé avec réservoirs de stockage).
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Biodiversité

ConseilléeS’inscrire au réseau des refuges LPO afin de bénéficier d’un accompagnement sur mesure aux entreprises qui souhaitent s’engager pour la préservation de la biodiversité.
RecommandéeLimiter les pollutions lumineuses nocturnes qui ont un réel impact sur la capacité des espèces à s’orienter (privilégier les lampes jaune-orange qui n’émettent pas d’UV, réduire les périodes d’éclairage, sélectionner les seules zones nécessaires…). Limiter les pollutions sonores qui perturbent l’instinct de la faune.
RecommandéeEspaces verts et leur entretien: Favoriser l’aménagement d’espaces verts, bénéfiques pour la faune, la flore et le bien être humain. Réfléchir à l'écopaturage, aux toits végétalisés. Pratiquer le tonte raisonnée, faire des jachères fleuries. Utiliser des plantes résistantes aux fortes températures. Limiter au maximum l’usage des biocides.
RecommandéeOrganiser des actions de sensibilisation à la préservation de la biodiversité.
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Condition sociale

ObligatoireEngagement de la direction pour le bien être au travail, et pour la mise en place et le fonctionnement d'une cellule QDVT.
RecommandéeMettre en place un processus d'intégration personnalisé, avec un parcours dédié aux nouveaux arrivants. Y faire apparaitre l'engagement de la structure dans une démarche verte.
ObligatoireRéaliser des enquêtes de satisfaction du personnel.
RecommandéeMarque employeur et attractivité : Avantages sociaux, rémunération, politiques plus avantageuses que les obligations légales (pour le remboursement des transports ou le nombre de jours de congès parental).
ObligatoireFormer le personnel : enquête et politique de formation.
RecommandéeRéaliser à la demande et au cas par cas des entretiens annuels intermédiaires.
ObligatoireRéaliser des entretiens professionnels obligatoires tous les deux ans.
ObligatoireCréer une "commission verte" dédiée pluri-professionnelle avec outil spécifique pour recueillir les idées des professionnels "au fil de l'eau" (boite mail dédiée, boite à idées, fresque du possible, référents par secteur ….). La faire figurer dans l'organigramme "qualité et gestion des risques", avec sa propre politique, comme les autres instances de la structure (CLIN, CLUD etc).
ObligatoireMettre en place un dispositif d'alerte, une cellule d'écoute, avec un référent alerte et un référent harcèlement.
ObligatoireLes instances de représentation des salariés (CSE et CSSCT) travaillent en collaboration avec la cellule QVT pour le bien être des professionnels.
RecommandéeOrganiser des évènements internes, fêter les succès et les projets de l'année. Reconnaitre les services rendus pour l'établissement.
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Ecosystème

ConseilléeRéaliser des dons et mettre en place des partenariats avec des associations et fonds, spécifiques ou non à la néphrologie.
ConseilléeMécénat de compétences ou journées de solidarité en place
ObligatoireCapitaliser sur le temps que les patients passent en dialyse pour essayer de les sensibiliser aux enjeux climatiques et les embarquer dans la démarche. Proposer un support pour introduire des sujets, faire des animations en lien avec le développement durable (journée thématique). Sensibiliser les patients en IRC avancée précocement, par exemple lors des séances d’éducation thérapeutique.
RecommandéeAnimer des ateliers (culinaires, ateliers développement durable) et encourager les patients à participer à des activités de groupe (groupe de marche, longe côte, etc.)
ObligatoireInciter les patients à pratiquer une l’activité physique : soit pendant la séance de dialyse : utilisation de pédaliers pour permettre aux patients de devenir acteurs de leur prise en charge. Soit en dehors de la séance
ObligatoireEvaluer le bien-être et la satisfaction des patients et de leur prise en charge vis-à-vis de l’établissement. Créer un groupe de bientraitance chargé de mesurer le niveau de bien-être des patients et de mettre en place des plans d’amélioration.
RecommandéePrévention et ouverture aux médecines non interventionnelles (hypnose, méditation, sophrologie, activité physique adaptée, etc.)
RecommandéeFavoriser les liens avec les entreprises du territoire dans le choix d'appel d'offre.
RecommandéeMutualiser autant que possible avec les parties prenantes concernées ou les sites voisins (par exemple, conventions logistiques entre une association et le CH proche pour la blanchisserie ou les services techniques, les repas, les déchets, les laboratoires de biologie ….)
ConseilléeFavoriser le développement de partenariats avec des écoles et des centres de formations de la région (accueil privilégié de stagiaire, étudiants, etc.)
ObligatoireMettre en place un plan de communication, publication d’articles, valorisation des actions et évènements proposés par l’établissement.
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Énergie

ObligatoireInstaller des compteurs divisionnaires d'électricité, effectuer un relevé périodique et mettre en place des indicateurs spécifiques en rapportant la consommation à la séance de dialyse.
ObligatoireFaire des audits réguliers.
ObligatoireSensibiliser aux éco-gestes via la rédaction d’un guide à destination du personnel et des patients. Installer des affiches de rappel pour des actions simples. Encourager les comportements énergétiquement responsables).
ObligatoireCommuniquer sur les bonnes pratiques mises en place et les indicateurs de performance associés.
ObligatoireFaire entretenir annuellement les équipements, dont les chaudières, avec la vérification du respect des normes de teneur en oxydes d'azote (NOx) des gaz de combustion.
ObligatoirePour les appareils utilisant des gaz réfrigérants ou des hydrofluorocarbures (climatiseur, réfrigérateur, etc.), privilégier les gaz avec des PRG (Potentiel Réchauffement Global) les plus faibles possibles. Vérifier avec son technicien la faisabilité et la sécurité des gaz (toxicité, inflammabilité, pressurisation, etc.).
ObligatoireUtiliser des sources d'énergie bas carbone. Opter pour un contrat d'électricité soutenant le développement des énergies renouvelables avec son fournisseur.
ObligatoireChoisir des solutions d'énergie passive (protections solaires modulables, ponts thermiques, etc.). L'isolation du bâtiment est primordiale (isolation des combles, isolation par l'extérieur, brise soleil, fenêtres doubles vitrages, etc.).
ObligatoireEduquer à l'usage des appareils électroniques (biomédicaux ) : mise en veille, recharge, etc.
ObligatoireAu moment du renouvellement des générateurs de dialyse, opter pour des machines intégrant des fonctions d'optimisation de la consommation en énergie.
RecommandéeFavoriser la bio climatisation des bâtiments : la climatisation est réalisée en tirant le meilleur parti du rayonnement solaire et de la circulation naturelle de l'air afin de réduire la consommation d'énergie.
RecommandéeEssayer de récupérer le maximum de calories
ObligatoireContrôler spécifiquement la température pour chaque type de local par des dispositifs de régulation et de programmation de la température.
RecommandéeUtiliser des panneaux solaires en ombrières sur les aires de stationnement (permet une économie de climatisation, donc de carburant, et apporte un meilleur confort aux conducteurs en plus de la production d'électricité).
RecommandéePrivilégier l'éclairage naturel avec occultation, tamisage.
ObligatoireUtliliser des luminaires à LED
RecommandéeEtablir une charte «Chantier vert» avec les entreprises.
ObligatoirePour le parc immobilier existant, massifier la rénovation thermique globale et performante des bâtiments : réaliser un diagnostic de performance énergétique avant de rénover et arbitrer les priorités des travaux de rénovation.
ConseilléeAnticiper les modifications futures et favoriser la rénovation par rapport à la reconstruction. Exemples: Construire les cloisons en permettant les modifications futures, les modulations des pièces, sols clipsés dans les bureaux, penser aux materiaux réutilisables etc ....
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Mobilité

RecommandéeFaire une enquête initiale auprès des salariés, usagers et patients, sur leurs habitudes de déplacements. Informer sur les résultats et proposer des solutions alternatives. L'enquête est à actualiser chaque année.
RecommandéeFaire un bilan du parc véhicule (ambulances comprises) et de leur utilisation. Recenser les types de véhicules utilisés (diesel, électrique, etc.) et les kilométrages afin de déployer les actions correctrices nécessaires.
RecommandéeInterroger les fournisseurs et prestataires sur les émissions de GES liées aux livraisons.
ObligatoireMettre en place un programme de sensibilisation.
RecommandéeOrganiser des journées mobilité / défis / challenges.
RecommandéeMettre en place un plan global de déplacement entreprise.
RecommandéeTravailler à l'échelle du territoire avec l'ensemble des acteurs (notamment les municipalités) pour se renseigner sur les dispositifs de mobilités durables existants ou en développement et en informer le personnel .
ObligatoireFavoriser le co-voiturage des patients
RecommandéeInciter à la dialyse à domicile, et toute prise en charge permettant de limiter les déplacements des patients
RecommandéePratiquer la téléconsultation autant que possible.
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Numérique

ObligatoireSensibiliser les professionnels sur l' impact environnemental du numérique. Former les professionnels à un usage circonstancié et utile du numérique .
ObligatoireÉteindre complètement son ordinateur et/ou son écran quand on ne s’en sert pas ; en particulier, ne pas le laisser en veille ou branché.
ConseilléeCalculer l'impact environnemental du système d'information du centre de dialyse.
RecommandéeMettre en place une stratégie de gestion des données Mesurer et maîtriser les volumes des données échangées en prenant en compte le phénomène d’infobésité : toutes les données ne sont peut être pas pertinentes.
RecommandéeFavoriser les dispositifs écoconçus / appareils électroniques reconditionnés ou de seconde main lors des commandes.
ObligatoireLutter contre l’obsolescence en proposant de ne pas renouveler le matériel toujours fonctionnel et de systématiser le recyclage des dispositifs en fin de vie.
ObligatoireRecourir à la collecte des DEEE (Déchets d’équipements électrique et électroniques) via un prestataire professionnel pour favoriser le recyclage et le traitement propre des déchets non recyclables.
RecommandéeDésinstaller les services inutilisés et nettoyer régulièrement les serveurs.
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Qualité d'air

ObligatoireSensibiliser le personnel à l'importance du renouvellement de l'air dans les salles de soin.
ObligatoireFixer une procédure de renouvellement de l'air (durée, nombre de fenêtre à ouvrir dépendamment des saisons, etc.).
RecommandéePour assurer le confort des patients, une attention doit être portée à la localisation des diffuseurs et à la vitesse de l'air, limitée à 0,25 m/s à la hauteur du fauteuil.
RecommandéeLimiter le nombre de produits d'entretien et utiliser des produits simples, de préférence labellisés ou bio. Les labels à privilégier sont par exemple ecocert, ecolabel. Privilégier le nettoyage vapeur.
RecommandéeChoisir des matériaux émettant le moins de substances polluantes, des produits de construction et de décoration classés A+ en termes d'émissions de polluants volatils dans les achats et marchés publics.
RecommandéeUtiliser une sonde CO2 pour mesurer la teneur en CO2 de l'air et piloter la vitesse de rotation d'un ventilateur ou l'ouverture d'un volet d'air neuf ou autre en conséquence.
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Déchets

ObligatoireRéaliser un catalogue des matériels de soin et autres utilisés reprenant la composition et le poids respectif de chacun, son circuit d'élimination et les pistes d'amélioration.
ObligatoireMettre en place des indicateurs de suivi du poids et du coût annuel des DASRI (DRI + DSCRI) et des DAOM.
RecommandéeMettre en place des conventions de reprise des déchets par les fournisseurs.
ObligatoireMettre en place des filières de recyclage, telles qu'imposées par la loi
RecommandéeIntégrer des critères de réduction des emballages et des conditionnements lors des achats auprès des fournisseurs.
RecommandéeFavoriser le stockage électronique plutôt que l'impression papier
RecommandéeRéduire le nombre d'imprimantes en service, voire les supprimer si possible
ObligatoireSélectionner des papiers labellisés (recyclés ou issus de foêtres gérées durablement).
ObligatoireAdopter la définition du code de santé pubique R 1335-1
ObligatoireVérifier les sacs de tri avant fermeture donc à chaque séance : les déchets de soin (compresses, gants, poches, etc.) peuvent souvent être redirigés des DASRI au DAOM.
ObligatoireVidanger les lignes pour diminuer considérablement le poids des circuits de dialyse jetés. Soit manuellement, soit automatiquement grâce aux machines de dialyse récentes.
ObligatoireSensibiliser, éduquer le personnel à la juste utilisation des matériels nécessaires aux soins et aux procédures de tri. Communiquer, faire des défis, montrer les résultats concrets d'une action, etc.
ObligatoireNe pas jeter les machines de dialyse en fin de vie : les donner, les vendre ou les utiliser pour leurs pièces.
RecommandéeRemplacer les tenues à usage unique par des tenues réutilisables.
RecommandéeRemplacer le matériel stérile par du matériel réutilisable autant que faire se peut.
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Eau

ObligatoireInstaller des doubles chasses d'eau dans les toilettes en cas de réparation, rénovation, sur toute nouvelle structure .
ObligatoireInstaller des détecteurs automatiques aux robinets d'eau ou des mousseurs/aérateurs sur toutes les nouvelles structures et sur les rénovations.
RecommandéeRécupérer l'eau de pluie pour arroser les plantations extérieures ou autres usages.
ObligatoireMettre en place des compteurs divisionnaires pour identifier la consommation d'eau qui revient à la dialyse et rapporter les données à la séance de dialyse sur toutes les nouvelles structures et sur les rénovations.
RecommandéeInstaller des compteurs sur la partie prétraitement de l'eau afin d'optimiser les consommations d'eau à ce niveau du procédé, sur toutes les nouvelles structures et sur les rénovations.
ObligatoirePrivilégier la désinfection chaleur et limiter au maximum l'utilisation de désinfectants.
ObligatoireEtablir un plan de renouvellement des centrales de traitement d'eau. Qui priorisera le renouvellement des centrales ayant les plus fortes consommations d'eau.
ObligatoireOptimiser les fréquences de régénération des adoucisseurs, charbons actifs, filtres à sable, désinfections thermiques nocturnes et flushs afin de ne conduire ces actions que lorsque nécessaire. Optimiser le taux de conversion des osmoseurs
ConseilléeRéutiliser l'eau rejetée par osmose inverse