Le guide des bonnes pratiques en dialyse verte propose une liste d’actions à mettre en place dans un centre d’hémodialyse pour améliorer la qualité de son bilan écologique.
Certaines relèvent du simple bon sens, d’autres ont fait l’objet de publications, d’innovations de l’industrie ou d’applications locales.
Télécharger le guide Download the guide (in english)
Elaboré par le groupe de travail « Néphrologie Verte » de la SFNDT, ce guide a vu sa conception financée par le fonds de dotation pour la recherche en santé rénale.
Si, après la lecture de ce guide, vous avez une question, consultez notre FAQ ci-dessous pour vérifier si la réponse n’a pas déjà été donnée.
Sinon, vous pouvez adresser votre question à l’adresse suivante: nephrologie-verte@sfndt.org
Le groupe Néphrologie verte s’efforcera d’y répondre au plus vite.
N’hésitez pas aussi à partager vos expériences en matière de Dialyse verte avec l’ensemble de notre communauté !
Le guide est à la disposition de tout le monde, dont les administratifs et les ingénieurs hospitaliers. Le fait que le guide ait été rédigé par une société savante et ses experts en fait une référence, ce qui peut influencer leurs décisions. Il faut savoir aussi que 140 postes de conseillers en transition énergétique et écologique en santé ont été créés dans les hôpitaux et si votre hôpital a hérité d’un tel poste, il est logique de demander son soutien. Si il faut aller plus loin, et l’enjeu très important comme dans le cas de la construction ou de la réhabilitation d’un centre de dialyse, le groupe Néphrologie verte peut participer à une réunion en visioconférence pour vous aider à convaincre vos décideurs ou vous donner les coordonnées de collègues ayant l’expérience de tel ou tel matériel qui fait l’objet de discussions etc.
Absolument pas mais faire un bilan initial permet de bien déterminer où sont les problèmes et d’orienter les actions. Il permettra ensuite aussi de connaître l’ampleur de l’amélioration.
Fréquence et méthode de stérilisation du traitement d’eau et de la boucle de distribution.
Les désinfections des générateurs de dialyse de notre parc HDF sont réalisées toutes les 48h selon notre protocole interne.
72 h pour les désinfections des autres générateurs.
Le personnel avait pris l’habitude de désinfecter tous les générateurs tous les jours.
Nous avons retravaillé tout cela avec l’équipe du CLIN, du coup nous suivons maintenant les recommandations des fournisseurs et mettons en place une désinfection à la suite d’une séance de dialyse et considérons qu’elle a une durée de validité de 72h.
Ceci nous a permis de réduire considérablement la consommation d’eau et d’électricité.
Concernant les désinfections de boucle, nous appliquons les recommandations des fournisseurs.
Baxter-Gambro: désinfection thermique hebdomadaire des membres, quotidienne, durée fonction de la température de l’eau qui circule Méthode A0.
Frésénius: désinfection thermique hebdomadaire des membranes, 2 fois par semaine désinfection thermique de la boucle.
Bbraun Lauer: désinfection thermique hebdomadaire des membranes et de la boucle.
Fréquence et méthode de stérilisation du traitement d’eau et de la boucle de distribution.
Les désinfections des générateurs de dialyse de notre parc HDF sont réalisées toutes les 48h selon notre protocole interne.
72 h pour les désinfections des autres générateurs.
Le personnel avait pris l’habitude de désinfecter tous les générateurs tous les jours.
Nous avons retravaillé tout cela avec l’équipe du CLIN, du coup nous suivons maintenant les recommandations des fournisseurs et mettons en place une désinfection à la suite d’une séance de dialyse et considérons qu’elle a une durée de validité de 72h.
Ceci nous a permis de réduire considérablement la consommation d’eau et d’électricité.
Concernant les désinfections de boucle, nous appliquons les recommandations des fournisseurs.
Baxter-Gambro: désinfection thermique hebdomadaire des membres, quotidienne, durée fonction de la température de l’eau qui circule Méthode A0.
Frésénius: désinfection thermique hebdomadaire des membranes, 2 fois par semaine désinfection thermique de la boucle.
Bbraun Lauer: désinfection thermique hebdomadaire des membranes et de la boucle.
Cette définition n’est pour le moment qu’une proposition, même si elle présente dans l’article R1335-1 du Code de la Santé, en vigueur depuis le 01/01/2017. Elle est utilisée par un nombre croissant d’établissements de dialyse, blocs opératoires, services de réanimation. Elle ne fait cependant pas l’unanimité parmi les médecins, néphrologues ou d’autres spécialités. Un groupe de travail de la DGOS devrait prochainement légitimer cette définition
Non, la loi française l’interdit formellement. Mais il serait nécessaire qu’elle évolue. Les cardiologues ont lancé un mouvement pour la faire bouger et demandent à pouvoir réutiliser les cathéters de cardiologie interventionnelle.