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CO-D08 - Hémodialyse conventionnelle à débit de dialysat réduit : une technique pour une économie de l’eau en hémodialyse dans un pays à ressources limitées ?

mbengue mansour

Introduction

La conservation de l'eau en dialyse est un sujet extrêmement important particulièrement en Afrique subsaharienne. 

Patients et méthodes

L’objectif de la présente étude était de démontrer que l’hémodialyse à débit de dialysat réduit à 300 ml/min (RQD) n’est pas inférieure à l’hémodialyse à débit de dialysat standard à 500 ml/min (SQD) en termes de dose de dialyse dans un pays d’Afrique subsaharienne.

Résultats

Il s’agissait d’une étude prospective, monocentrique, séquentielle, réalisée dans le centre d’hémodialyse de l’hôpital de Pikine. Vingt patients étaient inclus dans l’étude sur une période de 2 semaines. Durant la première semaine, trois séances d’hémodialyse à SQD et durant la deuxième semaine, trois séances d’hémodialyse à RQD, ont été réalisées pour chaque patient.

Discussion

Pour SQD, le eKt/V moyen &eacute;tait de 1,38 &plusmn; 0,58. Il y avait 38 (63,33 %) s&eacute;ances avec un eKt/V sup&eacute;rieur &agrave; 1,2. Il y avait 16 (80%) patients avec une dose de dialyse ad&eacute;quate. Pour RQD, le eKt/V moyen &eacute;tait de 1,2 &plusmn; 0,43. Il y avait 25 (41,67 %) s&eacute;ances avec un eKt/V sup&eacute;rieur &agrave; 1,2. Il y avait 11(55%) patients avec une dose de dialyse ad&eacute;quate. La dose de dialyse &eacute;tait significativement plus efficace avec SQD quand on compare les deux prescriptions en terme de moyenne de eKt/v (p<0,001).  Tous les patients avec un poids sec &le; 60 Kg (10 patients) avaient une dose de dialyse ad&eacute;quate avec RQD. Les cas d&rsquo;hypokali&eacute;mie post-dialytique &eacute;taient significativement plus &eacute;lev&eacute;s avec SQD (p = 0.001).

Conclusion

RQD  est inf&eacute;rieure en termes de dose de dialyse &agrave; SQD. Chez les patients avec un poids sec &le; 60 Kg, une dose de dialyse ad&eacute;quate peut &ecirc;tre obtenue avec RQD.

Sujet