Groupe Néphrologie verte

La SFNDT s'est engagée dans une démarche écologique avec la création en 2021 du groupe Néphrologie verte.

Le groupe Néphrologie verte est un groupe multiprofessionnel rassemblant, aux côtés des néphrologues, la plupart des acteurs de la néphrologie, pharmaciens, ingénieurs et techniciens de la dialyse, infirmiers, participant à titre personnel ou au nom de leur association professionnelle (Association des Pharmaciens de la Dialyse, Association des Techniciens de la Dialyse, Association Française des Infirmiers de Dialyse Transplantation Néphrologie), patients. Il compte actuellement 35 membres

Parmi les thèmes de travail listés initialement, le groupe a décidé de se focaliser en premier lieu sur la dialyse

La dialyse est une activité à fort impact environnemental car elle est très consommatrice en eau, en énergie et productrice de déchets. Les déplacements du personnel et surtout des patients pèsent lourd aussi dans son bilan carbone. Les chiffres rapportés dans la littérature montrent combien l’hémodialyse est peu éco-compatible : une consommation d’énergie annuelle pour un patient équivalant à la moitié de celle d’un foyer français, une consommation d’eau de 380 litres environ par séance dont 30 % vont être rejetés dans la préparation du dialysat, une production de déchets, DASRI et non-DASRI, de l’ordre de 1,7-2,5 kg/séance et par patient. Le groupe Néphrologie verte a déjà communiqué sur ce sujet lors du congrès de la SFNDT à Toulouse en octobre 2021 et lors de l’Université d’été de la SFNDT à Avignon en juin 2022 (accessibles en replay)

La feuille de route du groupe Néphrologie verte est la suivante :

- Faire le bilan écologique des unités de dialyse

1/ Faire son bilan carbone et disposer de données de référence

Pour cela, la SFNDT vient de réaliser le bilan carbone de 4 unités de dialyse (La Dialoise de Compiègne, l’ECHO de Nantes, l’Artic 42 de St-Etienne, de l’Hôpital Tenon-Paris à venir) avec l’aide d’élèves ingénieurs (respectivement de l’Université Technologique de Compiègne, de l’Ecole Centrale de Nantes, de l’Ecole Catholique d’Arts et Métiers La Salle de Lyon, des internes du service de Néphrologie) et du Shift project. Les données sont enregistrées, leur analyse est en cours. Grâce à ce travail, nous disposerons de données françaises actualisées.

2/ Inciter tous les centres de dialyse à faire leur bilan carbone afin de l’améliorer grâce à des actions de correction proposées par la SFNDT

3/ Comparer le bilan carbone des différentes modalités d’hémodialyse et de la DP afin de pouvoir proposer un indicateur écologique dans le choix d’une technique de dialyse à côté de l’efficacité de l’épuration et de la qualité de vie du patient.

- Rédiger un guide de bonnes pratiques

Exhaustif, comportant les textes réglementaires, les actions génériques propres à tout établissement de santé, les actions spécifiques à la dialyse. Le groupe a été satisfait d’apprendre qu’une nouvelle réglementation impose aux industriels des dispositifs de dialyse de fournir leur bilan carbone de leur matériel jusqu’à l’entrée dans le centre de dialyse. Ainsi le scope 3 du matériel nous devient accessible, donnant la possibilité d’un bilan carbone plus complet. Des missions sont assignées à chaque catégorie professionnelle intervenant dans un centre de dialyse ainsi qu’aux patients. Ce guide, en cours de rédaction, devrait être disponible début 2023. Il est financièrement soutenu par le Fonds de dotation de la SFNDT, Recherche en Santé rénale

- Avoir une réflexion philosophique devant sous-tendre les actions écologiques

Cette réflexion est portée par Bruno Dallaporta, président de la Commission d’Ethique de la SFNDT. Elle va s’engager sous forme de webinaires

Le groupe Néphrologie verte travaille en relation avec le SHIFT PROJECT, le collectif d’acteurs de la santé CAUSE et depuis peu avec la NHS Foundation.