Les données du registre REIN 2022 confortent les actions sur la filière MRC

"Les données du registre REIN 2022 confortent les actions sur la filière MRC"

Les premières données du rapport 2022 du registre REIN montrent une diminution du nombre de nouveaux patients débutant un traitement de suppléance : 10 975 patients versus 11 437 en 2021, ainsi qu’un plateau de la prévalence autour 93 000 patients (55% de dialysés, 45% de transplantés) !
En termes de tendance, depuis 2017, dans la tranche d'âge des plus de 85 ans, on observe une baisse des effectifs de 4% par an et du taux standardisé de 5,6% par an. L'effectif des 75-84 ans est stable ; mais une baisse du taux standardisé de 2,7% par an est observée.
Enfin, l'effectif des 65-74 ans qui était toujours en forte progression est maintenant stable depuis 2019. Il faut, bien sûr, prendre le temps de l’analyse approfondie de ces résultats. La question se pose, en particulier, d’un éventuel impact de la pandémie COVID.

Pour autant, d’un point de vue calendaire, ces tendances coïncident avec plusieurs actions significatives sur la filière MRC :

• Le début du forfait MRC en octobre 2019
• Le déploiement des IPA de la mention Néphrologie à partir de l’automne 2020
• La publication du guide « Traitement conservateur » dont la gestation a commencé début 2021
• Le démarrage de la prescription d’iSGLT-2 en 2021, ainsi que d’autres avancées thérapeutiques.

Couplé au Plan Greffe de mars 2022 qui a permis de retrouver une activité en forte croissance en post-COVID, toutes ces actions mises en place par les professionnels ont un objectif qualitatif fort, en particulier centré sur la qualité de vie des patients MRC de stade 4 et 5. Ajoutons que les tendances de diminution de l’activité de dialyse sont favorables sur le plan médico économique et environnemental en 2022, puisqu’une dépense d’environ 30 millions d’euros a été évitée, ainsi qu’une empreinte carbone équivalente 3 000 aller/retour Paris-New York.

En définitive, ces résultats très encourageants incitent à conforter tout ce qui a été entrepris, mais aussi à poursuivre les initiatives, notamment dans le champ de la prévention en stade 3B et dans celui de l’adaptation raisonnée des thérapeutiques (parution du guide fin juin 2024).

Pr François Vrtovsnik, Président de la SFNDT   et  Pr Luc Frimat, Président du CNP de Néphrologie